INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO 25.
ESPECIALIDAD DE URGENCIAS MEDICO QUIRÚRGICAS.
GUIA No 10
Nombre: MARTHA JULIA MIRON BAILON . Fecha: 11 Junio 2008
Previo a contestar esta guía, lea el titulo, cada uno de los subtítulos, el primer párrafo y el último párrafo del texto. Posterior a lo cual conteste lo siguiente:
1.¿Cuales son las principales propuestas de cada uno de los documentos acerca de trauma maxilofacial?
Son textos muy importantes porque en primer lugar nos muestra los tipos de lesiones que podemos encontrar en trauma facial, asi también nos muestra las manifestaciones clínicas que encontramos en cada lesión para asi poder sospecharla antes de la realización de Rx o TAC, también nos muestra técnicas especiales de imagenologia para cada tipo de lesión, nos muestra también los tipos de lesiones de pares craneales que podemos encontrar entre los que se encuentran los oculomotores, facial y trigémino. Proporciona información acerca de cómo podemos abordar a pacientes con esta patología en la sala de urgencias, El segundo articulo complementa la información ya que toma mas encuenta el abordaje del paciente, nos divide por partes los tipos de lesiones de tejidos blandos y saber que tipo de procedimiento vamos a hacer, con que material debemos realizarla.
2.- ¿Cómo considera podría aplicar estas propuestas a su actividad clínica diaria en el servicio de urgencias?
Bueno considero que si tenemos idea acerca de cómo debemos abordar a un paciente con trauma facial, sin embargo si nos falta saber un poco de clínica que presentan estos pacientes, ya que como mencione anteriormente nos muestra características que se presentan con cada lesión, y asi poder utilizar el estudio de imagen mas conveniente, nos sirve a nosotros para nuestra formación, asi también a evitar la utilización de insumos innecesarios.
3.- Con sus propias palabras defina cada uno de los alcances de cada uno
de los documentos.
En el articulo aborda sobre todo describiendo los tipos de lesiones que podemos encontrar en trauma facial, asi también las características clínicas que presenta cada paciente incluso antes de los estudios de imágenes y con esto poder determinar cual es el mas adecuado para su utilización. Nos muestra, como sabemos, que se inicia el manejo como en cualquier padecimiento con el ABCD, asi también como se iniciará el tratamiento medico. El segundo toma mas en cuenta el abordaje, y tipo de intervención según la lesión presentada. Ambos muy buenos y juntos se complementan.
4.- A partir de lo reflexionado en los textos, elabore una guía de actuación particular ante un paciente con trauma maxilofacial en el servicio de urgencias.
En primer lugar si llega un paciente debemos asegurar via area, ventilación, circulación, debemos de saber que pacientes son los que podrían deteriorarnos neurológicamente para tomar precauciones, posteriormente solicitar estudios de imagen, de preferencia encaminado al tipo de lesión que sospechamos que presenta. Usar medidas antibióticas encaminadas tabien al tipo de lesion, por ejemplo en dermoabraciones dicloxacilina, cuando hay heridas en la cavidad oral usar tratamiento para anaerobios como clindaminica, cuando hay comunicación con el seno maxilar amoxicilina, utilizar aines para el manejo del dolor, y en caso necesario nalbufina, y dependiendo el tipo de lesión saber que esta en nuestras manos y saber que material que debemos utilizar, asi también estructuras que pueden estar comprometidas cono vasos o nervios.
HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO 25.
ESPECIALIDAD DE URGENCIAS MEDICO QUIRÚRGICAS.
GUIA No 10
Nombre: MARTHA JULIA MIRON BAILON . Fecha: 11 Junio 2008
Previo a contestar esta guía, lea el titulo, cada uno de los subtítulos, el primer párrafo y el último párrafo del texto. Posterior a lo cual conteste lo siguiente:
1.¿Cuales son las principales propuestas de cada uno de los documentos acerca de trauma maxilofacial?
Son textos muy importantes porque en primer lugar nos muestra los tipos de lesiones que podemos encontrar en trauma facial, asi también nos muestra las manifestaciones clínicas que encontramos en cada lesión para asi poder sospecharla antes de la realización de Rx o TAC, también nos muestra técnicas especiales de imagenologia para cada tipo de lesión, nos muestra también los tipos de lesiones de pares craneales que podemos encontrar entre los que se encuentran los oculomotores, facial y trigémino. Proporciona información acerca de cómo podemos abordar a pacientes con esta patología en la sala de urgencias, El segundo articulo complementa la información ya que toma mas encuenta el abordaje del paciente, nos divide por partes los tipos de lesiones de tejidos blandos y saber que tipo de procedimiento vamos a hacer, con que material debemos realizarla.
2.- ¿Cómo considera podría aplicar estas propuestas a su actividad clínica diaria en el servicio de urgencias?
Bueno considero que si tenemos idea acerca de cómo debemos abordar a un paciente con trauma facial, sin embargo si nos falta saber un poco de clínica que presentan estos pacientes, ya que como mencione anteriormente nos muestra características que se presentan con cada lesión, y asi poder utilizar el estudio de imagen mas conveniente, nos sirve a nosotros para nuestra formación, asi también a evitar la utilización de insumos innecesarios.
3.- Con sus propias palabras defina cada uno de los alcances de cada uno
de los documentos.
En el articulo aborda sobre todo describiendo los tipos de lesiones que podemos encontrar en trauma facial, asi también las características clínicas que presenta cada paciente incluso antes de los estudios de imágenes y con esto poder determinar cual es el mas adecuado para su utilización. Nos muestra, como sabemos, que se inicia el manejo como en cualquier padecimiento con el ABCD, asi también como se iniciará el tratamiento medico. El segundo toma mas en cuenta el abordaje, y tipo de intervención según la lesión presentada. Ambos muy buenos y juntos se complementan.
4.- A partir de lo reflexionado en los textos, elabore una guía de actuación particular ante un paciente con trauma maxilofacial en el servicio de urgencias.
En primer lugar si llega un paciente debemos asegurar via area, ventilación, circulación, debemos de saber que pacientes son los que podrían deteriorarnos neurológicamente para tomar precauciones, posteriormente solicitar estudios de imagen, de preferencia encaminado al tipo de lesión que sospechamos que presenta. Usar medidas antibióticas encaminadas tabien al tipo de lesion, por ejemplo en dermoabraciones dicloxacilina, cuando hay heridas en la cavidad oral usar tratamiento para anaerobios como clindaminica, cuando hay comunicación con el seno maxilar amoxicilina, utilizar aines para el manejo del dolor, y en caso necesario nalbufina, y dependiendo el tipo de lesión saber que esta en nuestras manos y saber que material que debemos utilizar, asi también estructuras que pueden estar comprometidas cono vasos o nervios.
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