ensayo de Estres

Ensayo de el estrés del médico residente en Urgencias

Introducción:
Se ha observado que el trabajo dentro de la medicina, y específicamente la medicina de urgencias, es estresante y desgastante para el personal medico, esto en parte debido a la carga del trabajo y sobretodo el estrés que se maneja en dicho servicio. El estrés es la respuesta de nuestro organismo a todas las presiones a las que está sometido y se ha observado como influencía éste en el personal medico, llegando a ocasionar alteraciones psicológicas como depresión, por cansancio y agotamiento, por dolores musculares inespecíficos, apatía, alteraciones del sueño, secundario tanto por aumento de carga de trabajo, experimentar con dolor de otras personas, asi como exigencia de familiares, aumento en demandas, lo que ocasiona en muchas ocasiones bajas laborales. El medico residente de urgencias no esta exento a presentar estrés, lo contrario sucede en este, se ha estudiado que en estos existe temor a cometer errores, y sobre todo a reconocer los mismos, teniendo una respuesta inversa a este problema ya que se ha relacionado a evitar pedir ayuda por estos, posiblemente secundario a dar a conocer sus deficiencias y ocultar dichos errores. Esta tendencia a ocultar los propios problemas de salud puede convertirse en sí misma en un riesgo añadido tanto para el paciente como para el residente mismo. Por este motivo deben existir medidas preventivas sobre el estrés y esto se debe realizar conociendo lo que a la mayoría de los residentes les provoca dicho padecimiento.
El concepto de estrés fue introducido por primera vez en el ámbito de la salud en el año 1926 por Hans Selye, quién definió el estrés, como la respuesta general del organismo ante cualquier estimulo estresor o situación estresante. Es esta respuesta de los individuos a las diferentes situaciones que se le presentan, la que conlleva a una serie de cambios físicos, biológicos y hormonales, y al mismo tiempo le permite responder adecuadamente a las demandas externas.
El trastorno del estrés puede ser generado no solo por aspectos emocionales o espirituales sino por demandas de caracter social y amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptación y respuesta rápida frente a los problemas.
Peiró (1992) señala que el estrés es un fenómeno adaptativo de los seres humanos que contribuye, en buena medida, a su supervivencia, a un adecuado rendimiento en sus actividades y a un desempeñoo eficaz en muchas esferas de la vida.
En todos los ámbitos de la vida, se generan tensiones y cuando alguien pretende eliminarlas por completo, es muy probable que lo único que consiga es estresarse aún más, por lo que como seres humanos racionales lo inteligente y positivo es saber controlar las tensiones para canalizarlas luego de manera positiva.
Fases del Estrés
"El estrés no sobreviene de modo repentino, y se apodera de la gente como si de una emboscada se tratase". (Melgosa, 1999, p. 22).
El estrés desde que aparece hasta que alcanza su máximo efecto va pasando por una serie de etapas, durante las cuales se puede detener la acción que este trastorno genera o permitir que este se desarrolle plenamente hasta llegar a las últimas consecuencias.
El estrés pasa por tres etapas:
1. Fase de Alarma
2. Fase de resistencia
3. Fase de agotamiento
Según Melgosa (1999), la fase de alarma constituye el aviso claro de la presencia de un agente estresor la cual es seguida por la fase de resistencia cuando la presencia del estrés supera la primera.
Una vez percibida la situación que genera estrés, los sujetos pueden enfrentarla y resolverla satisfactoriamente y estrés no llega a concretarse; pero cuando se realiza lo contrario la fase de alarma se prolonga disminuyendo su capacidad de respuesta y la persona acaba por llegar a la fase de agotamiento, en la cual se produce una disminución progresiva en el organismo, la cual conduce a un estado de deterioro que se caracteriza por la presencia de fatiga, ansiedad y depresión, síntomas que pueden aparecer de manera simultánea o individual.

El estrés laboral es uno de los problemas de salud más grave que en la actualidad afecta a la sociedad en general, debido a que no sólo perjudica a los trabajadores al provocarles incapacidad física o mental en el desarrollo de sus actividades laborales. Existen dos tipos de estrés laboral: El episódico y el crónico, que se puede presentar cuando la persona se encuentra sometida a las siguientes situaciones:
1) Ambiente laboral inadecuado.2) Sobrecarga de trabajo.3) Alteración de ritmos biológicos.4) Responsabilidades y decisiones muy importantes
El estrés episódico es aquel que se presenta momentáneamente, es una situación que no se posterga por mucho tiempo y luego que se enfrenta o resuelve desaparecen todos los síntomas que lo originaron, un ejemplo de este tipo de estrés es el que se presenta cuando una persona es despedida de su empleo.
Por otra parte el estrés crónico es aquel que se presenta de manera recurrente cuando una persona es sometida a un agente estresor de manera constante, por lo que los síntomas de estrés aparecen cada vez que la situación se presenta y mientras el individuo no evite esa problemática el estrés no desaparecerá.
Dentro de la medicina es común que se presente el estrés, y dentro de la medicina el estrés es mas frecuente, especialmente para el personal medico,por la sobrecarga de trabajo de dicho servicio, asi también la gran cantidad de demandas que existen, el tratar con familiares histéricos de los pacientes. Para el residente de urgencias se suman mayor factores que pueden desencardenar estrés entre los cuales se ahan encontrado estado de gravedad del paciente, las complicaciones que pudiera presentar ante un mal manejo, el exceso de trabajo, tener que tomar decisiones sin criterios de actuación claros, La realización de guardias, estudiar después de una guardia para realizar exámenes departamentales. Por tanto se deben conocer formas de liberar el estrés en el medico residente, ya que este perjudica tanto su salud, su estado emocional, que posterioemente puede ocasionar menor eficiencia en su trabajo y en su formación, asi también para dar una mayor atención a los pacientes que llegan aq nuestro cargo.

Conclusion:
El estrés es una patología frecuente en el area de medicina, siendo mas frecuente en el servicio de urgencias, en el cual el personal medico suele ser el mas afectado, siendo mas frecuente en el residente de urgencias, en el cual puede estar ocasionado por falta de conocimiento medico, sobrecarga de trabajo, tener contacto con pacientes en estado critico, y tratar con familiares exigentes, la realización de guadias, presión por parte de médicos de base, tener que estudiar con cansacio extremo, sin embargo es parte de la formación del mismo, lo importante en este punto es saber como liberar dicho estrés ya que este suele ser perjudicial para la salud del mismo y en su estado emocional, y esto es evitando la tercera fase del mismo que es el agotamiento en el que desgraciadamente tarde o temprano se presenta.
Bibliografía:
El estrés del médico residente en Urgencias emergencias 2007;19:111-112
Estudio de las fuentes de estrés laboral en médicos residentes
Estrés en médicos residentes en una Unidad de Atención Médica de tercer nivel Medigrafic Volumen 28, Núm. 2 Abril-Juni 2006
www.psicologiacientifica.com/publicaciones/biblioteca/articulos/ar-gonro01_1.htm